眼睛猛眨?4大症狀恐是眼輪匝肌亢進症 連戰也曾罹病

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眼睛猛眨?4大症狀恐是「眼輪匝肌亢進症」。(示意圖/Shutterstock)

一般人平均每分鐘眨眼12~20次,但當眨眼過多,可能就異常了。眼科醫師表示,這通常會先被懷疑是乾眼症的問題,不過如果患者沒有乾眼現象,轉而觀察額頭的皺眉肌和魚尾紋比較明顯,則可能是「眼輪匝肌亢進症」的受害者。

眼輪匝肌是什麼?三軍總醫院一般眼科科主任呂大文說,眼輪匝肌位於眼眶的周圍,是負責眼睛張開和閉合的最主要肌肉。「多數情況下,我們能隨心所欲地張閉眼睛,但當控制這個肌肉的神經出了問題,就會使眼睛不自主地眨動,也就是「眼輪匝肌亢進症。」

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然而,眼輪匝肌亢進症的症狀除了眨眼的次數和強度增加以外,也會因爲眼周肌肉緊繃且不容易放鬆,眉間肌肉深鎖,從鼻樑至眉間的水平皺紋會增加,容易顯得憂愁和老態。此外,有的患者也會感覺被肌肉拉扯性的頭痛。

值得注意的是,過度眨眼容易把分泌出的淚水給擠掉,讓許多患者以爲自己有乾眼症的問題,但若被當成乾眼症治療,治療效果不彰,會形成惡性循環。「此時建議接受檢查,由醫師診斷乾眼的原因到底是什麼,」呂大文說道。

●眼輪匝肌亢進症的4大症狀整理如下:

1.不自主地頻繁眨眼

2.眼睛乾澀

3.眉間深鎖有橫紋

4.拉扯性頭痛

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三軍總醫院一般眼科科主任呂大文。(圖/康健雜誌提供)

●發生原因不明 刺激眨眼因子多

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爲什麼控制眼輪匝肌的神經會出問題呢?「到目前爲止,發生原因還不清楚,」呂大文說。目前認爲最有可能的原因,是這些控制神經在傳導的過程中發生問題,釋出了過多的傳遞物質,導致眼睛會不自主地頻繁眨動。

特別是在疲勞、亮光、看電視、開車、或是情緒緊張的狀態下,更容易刺激眼睛眨動。若眼輪匝肌的亢進問題持續下去,眨眼的次數就會愈來愈頻繁。

假如眼輪匝肌亢進太嚴重,則屬於眼瞼痙攣,嚴重可能產生短暫性的功能性視力減退。呂大文說,「眼瞼痙攣最有名的患者是前副總統連戰,他的單側眼皮會不斷亂跳,但這類的病患比較少,多是比較不嚴重的眼輪匝肌亢進症。」

呂大文補充,眼輪匝肌亢進會造成乾眼症狀,反過來看,乾眼症也可能影響眼輪匝肌亢進。另外有一些藥物,例如治療巴金森氏症的用藥,也可能引發眼輪匝肌亢進的發生,「不過這隻要減藥或停藥,就能減緩症狀。」

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目前眼輪匝肌亢進症的主要治療方法是使用肉毒桿菌素注射,施打在眼肌的周圍。(圖/康健雜誌提供)

●3C用眼增加 眼輪匝肌亢進年輕化

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哪一些族羣容易發生眼輪匝肌亢進?呂大文說,過去認爲,眼輪匝肌亢進症好發於50~60歲的中老年人身上,其中女性發生的比率又比男性高。但最近求診的患者年齡層明顯下降,比過往增加2~3成,「是因爲使用3C產品的緣故。」

爲什麼呢?呂大文解釋:「近距離用眼和低頭滑手機的習慣,會使眼周的肌肉更長時間處於用力的狀態,這很可能增加眼輪匝肌亢進的風險。」

30多歲廖小姐就是眼輪匝肌亢進症的受害者之一。她是一名媒體工作者,每天工作都需要和手機及電腦爲伍,用眼時間相當長。但她每次工作沒多久就感覺眼睛乾澀及頭痛,自行使用人工淚液和止痛藥,不過效果都沒有很好。

直到某天,廖小姐去看眼科才找到答案。眼科醫師發現,她的眨眼次數過多,又合併眼乾和偏頭痛問題,而且也會不由自主地皺着眉頭,很可能是眼輪匝肌亢進症。經過肉毒桿菌素注射來對症治療,終於解決纏身她多年的小毛病。

呂大文表示,目前眼輪匝肌亢進症的主要治療方法是使用肉毒桿菌素注射,施打在眼肌的周圍,阻斷過度放電的神經傳導,約八成患者能立即感到放鬆,也能淡化眉間皺紋,效力約可持續4~6個月,也有人再也沒發作過,「不過效果長短也是因人而異。」

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呂大文認爲,最好還是去除誘發眼輪匝肌亢進的因子,減少近距離用眼,並多讓眼睛肌肉放鬆,纔是護眼之道。

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紅肉「傷心」再獲證實? 研究:這情況確增心血管病風險

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攝取紅肉「傷心」? 腸道菌代謝副產物,增加心血管疾病風險。(示意圖/Shutterstock)

紅肉富含肌紅蛋白,和白肉相比,紅肉因飽和脂肪含量高,攝取過多容易造成動脈阻塞,進而增加心血管疾病(CVD)與中風風險。過去研究已知紅肉在人體中的代謝副產物:氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO),是增加罹病率的重要因子。

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美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)研究,近一步指出紅肉代謝物與心血管疾病之間的分子機制,他們發現特定腸道微生物羣會將攝取肉類的中間代謝物轉換爲 TMAO 的前驅物,最終增加心血管疾病罹病機率;相反的,素食者罹病機率則較低。相關成果發表於《Nature Microbiology》。

●特定基因羣厭氧菌主導 TMA 代謝

肉鹼(carnitine)是肉品中含有的天然物質,可協助將脂肪酸送入粒線體代謝。許多腸道微生物可將肉鹼轉換爲 γBB(gamma-butyrobetaine),但很少微生物參與再將 γBB 代謝爲 TMAO 的前驅物 TMA,本研究則指出進行此作用的微生物羣,這會提高罹患心血管疾病風險。

該實驗首先從近 3,000 名受試者血清樣本分析 γBB 濃度,確認 γBB 濃度越高,患有心血管疾病、中風風險也提升。

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爲了解哪些微生物羣參與致病因子 TMA 的代謝途徑,研究團隊接着以受試者糞便樣本進行微生物培養,確認厭氧菌 Emergencia timonensis 是將 γBB 代謝爲 TMA 的主要菌羣。

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他們再將 Emergencia timonensis 微生物羣進行 RNA 定序,發現 6 個基因在 γBB 高濃度條件下基因表現量增加,這 6 個基因被命名爲 gbu 基因簇(gene cluster)。其中,受試者糞便檢體中微生物的 gbuA 基因表現與血清中 TMAO 成正相關,確認其參與紅肉的 γBB 代謝過程。

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●飲食條件左右微生物的 gbuA 基因活性

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本研究提出了攝取紅肉與心血管疾病的關聯性,與腸道微生物參與轉換肉品的中間代謝產物緊密相關。也就是說,攝取紅肉會提高微生物的 gbuA 基因表現量,進而生成可能罹患心血管疾病的致病因子。

相反的,本研究也發現隨着受試者飲食條件轉換成素食, gbuA 表現量便隨之降低,這將是透過改變飲食習慣降低心血管疾病風險的可能做法。

白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

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「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

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馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

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白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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